慢性創(chuàng)面為什么要清創(chuàng)？
首先，為了正確地評(píng)估傷口，我們必須要能夠看清楚傷口床的組織結(jié)構(gòu)或失活組織不僅會(huì)阻礙傷口愈合過程，而且增加和膿血癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)組織或是的良好培養(yǎng)基。清創(chuàng)的目標(biāo)是使傷口“恢復(fù)”急性狀態(tài)，從而重新啟動(dòng)和加速傷口的正常愈合過程。
其次，生物膜被發(fā)現(xiàn)存在于60%至90%的慢性傷口中。成熟的生物膜具有物理和代謝防御機(jī)制。這些防御機(jī)制會(huì)讓生物膜抵宿主劑劑和紫外線等的殺傷。序貫器械清創(chuàng)可以生物膜的生長(zhǎng)和因子，從而促進(jìn)傷口愈合。
清創(chuàng)注意事項(xiàng)：
目前的治療指南建議：穩(wěn)定、完整的足跟焦痂（干燥、牢固附著、完整，沒有紅斑或波動(dòng)）不應(yīng)被去除。焦痂作為天然的屏障，可以保護(hù)傷口不受污染。如果焦痂變得不穩(wěn)定（潮濕、滲出、附著疏松、腫脹、發(fā)紅），應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)指南予以清創(chuàng)去除。
對(duì)自身性性膿皮病傷口，存在明顯的活動(dòng)邊界時(shí)，傳統(tǒng)清創(chuàng)手法會(huì)使傷口惡化。這是因?yàn)榍鍎?chuàng)激發(fā)了炎癥反應(yīng)。接受治療、沒有活動(dòng)性邊界時(shí)，可以接受外科清創(chuàng)設(shè)備進(jìn)行清創(chuàng)治療。
不斷擴(kuò)大的組織壞死和紫羅蘭色邊界的鈣癥傷口，不應(yīng)進(jìn)行直接清創(chuàng)。清創(chuàng)前患者須完成鈉治療、確認(rèn)壞死組織范圍停止擴(kuò)大、紫羅蘭色邊界消失。然后根據(jù)患者情況選用清創(chuàng)機(jī)進(jìn)行清洗治療。
使用清創(chuàng)機(jī)正確的清創(chuàng)可以有效地促進(jìn)傷口愈合過程。準(zhǔn)確的傷口組織類型評(píng)估、選擇合適的清創(chuàng)方法和適宜的傷口敷料，可有效地改善和促進(jìn)傷口愈合。
超聲清創(chuàng)機(jī)的治療機(jī)理
多功能清創(chuàng)儀具有快速脈動(dòng)壓力清創(chuàng)和超聲波清創(chuàng)及廢液回收多位一體之功能。快速壓力清創(chuàng)將產(chǎn)生出脈沖壓力水，使創(chuàng)傷組織表面在收縮和舒張之間有規(guī)律的反復(fù)交替出現(xiàn)，沖洗液中的水流氣泡裂產(chǎn)生的推力，將使夾雜在創(chuàng)面的污染物松動(dòng)地被水流帶走。通過沖洗液的多種物理聯(lián)合作用可達(dá)到清除創(chuàng)面的這種清創(chuàng)主要用于大面積開放性創(chuàng)傷。使用中沖洗槍的脈動(dòng)壓力水流在醫(yī)務(wù)人員的操作下可以從任意角度針對(duì)性地沖洗創(chuàng)面，大大提高清創(chuàng)的速度和潔凈度。
超聲波清創(chuàng)是將清洗液產(chǎn)生空化效應(yīng)，使得微水滴形成氣泡→→裂，產(chǎn)生出力，當(dāng)巨量連貫的微水滴形成連續(xù)氣泡群，在氣泡直至裂過程中生成局域高密度的能量波，作用在組織表面并擊碎之，但對(duì)于完好的組織卻沒有任何損傷，這種清創(chuàng)主要用于組織。兩種方式的清創(chuàng)交替工作可使創(chuàng)面清理更加干凈、快速。廢液回收通過負(fù)壓吸引，可邊清創(chuàng)邊回收清創(chuàng)廢液，避免污染擴(kuò)散使工作環(huán)境保持清潔。
這種沖洗方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的創(chuàng)面處理方式，大大減少借助紗布擦拭的次數(shù)、減輕患者的痛苦，大面積沖洗速度快捷、方便、清創(chuàng)時(shí)間縮短，深度傷口也可得到清除，避免發(fā)生二次污染，固體雜物和液體污染一同被清除，沖洗后的污水容易回收、便于集中處理。
