一、冷療方法及應(yīng)用
急性損傷常由于突發(fā)的外傷引起（比如跌倒、扭傷以及直接撞擊等），通常即刻發(fā)生疼痛。急性損傷后，局部發(fā)生出血、炎癥反應(yīng)、腫脹以及疼痛，必須立即控制。出現(xiàn)急性運(yùn)動(dòng)損傷后采用冷療是使局部降溫即刻使血管收縮，降低通透性，降低局部代謝，制止組織內(nèi)部淋巴血液滲出、水腫及炎癥，并止痛。
所有急性閉合性軟組織損傷的早期(24～48小時(shí)內(nèi))均可應(yīng)用冷療，如肌肉拉傷、四肢關(guān)節(jié)扭傷、軟組織挫傷等。根據(jù)損傷的面積及深度，冰敷持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)20分鐘。每隔2-3小時(shí)可再次冰敷。傷后運(yùn)用冷療越早，損傷部位的腫脹程度越小，日后的時(shí)間越短。
在急性損傷的最初3-5天內(nèi)，一但出血控制，沒(méi)有炎癥進(jìn)一步發(fā)生，可以交替進(jìn)行冷敷和熱敷。10分鐘冷敷，然后直接10分鐘熱敷。冷敷時(shí)血管收縮，轉(zhuǎn)換為熱敷后開(kāi)放血管，大量的血液流入受傷區(qū)，有利于受損組織修復(fù)。血液是供應(yīng)能量和營(yíng)養(yǎng)的重要因素，對(duì)于傷后組織修復(fù)有重要作用。但在進(jìn)行交替冷熱敷之前，須先確保損傷局部已經(jīng)不再出血。
(1)冰袋：直接用特制的裝有冰柱的按摩器采取循環(huán)滾動(dòng)方式，在損傷周圍摩擦5～10分鐘，以傷者適應(yīng)為度；或用裝有碎冰塊的塑料袋敷在損傷部位15～20分鐘。
(2)沖淋法：將傷部放到冷水龍頭下沖淋，直至傷部麻木。
(3)浸泡法：將受傷部位放到自來(lái)水或冰水中約10分鐘，其溫度可根據(jù)傷者的舒適程度來(lái)調(diào)整。
二、熱療方法及應(yīng)用 熱療適用于急性閉合性軟組織損傷的中后期(48小時(shí)后)，也適用于慢性損傷。慢性損傷通常沒(méi)有突發(fā)的外傷，而是長(zhǎng)時(shí)間后因?yàn)榉磸?fù)勞損和過(guò)度使用而緩慢起病。當(dāng)然慢性損傷也可能是由于急性損傷后未及時(shí)治療或者治療不當(dāng)發(fā)展而來(lái)。急性反應(yīng)控制后，才適用熱敷。 慢性損傷后通常使用熱敷，幫助緩解肌肉緊張、減少疼痛、增加韌帶和肌腱的彈性、增加局部血供。運(yùn)動(dòng)前熱敷慢性損傷處，可以幫助熱身，增加組織靈活性和柔韌性。如為慢性損傷急性發(fā)作、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（包括術(shù)后康復(fù)中）后局部有腫脹不適應(yīng)使用冷敷，可以幫助減少腫脹。
熱療可單獨(dú)應(yīng)用，也可與其他方法綜合應(yīng)用。凡是軟組織挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷，出血期一過(guò)即可應(yīng)用熱療。
(一)蒸熏法：用配好的藥物加水煮沸，將需要治療部位直接在蒸氣上熏。每次治療20-40分鐘，每日1次。
(二)熱敷法：用濕熱毛巾或經(jīng)過(guò)熱醋或中草藥處理的濕熱毛巾貼敷于傷部，無(wú)熱感時(shí)應(yīng)立即更換，每次30分鐘，每日1～2次。此外，亦可用熱水袋、熱沙袋、熱鹽袋等敷于傷部。
(三)紅外線療法：用紅外線燈照射治療部位，燈距30～50厘米，每次治療15～30分鐘，每日1～2次，15次為一個(gè)療程。傷部需裸，體位要舒適。劑量以傷者有舒適熱感、皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑為合適，若過(guò)熱應(yīng)調(diào)整燈距。如有汗液應(yīng)擦去。
(四)石蠟療法：其制法是將白色可塑性石蠟放在套鍋內(nèi)溶化，加溫到70～80℃后，倒入盆內(nèi)，攤成厚約2厘米的蠟餅，冷卻到50～60~C，敷于傷部，包以塑料布，再用棉墊包裹保溫。每日1次，每次30～60分鐘。熱能向人體的傳遞是慢慢進(jìn)行的，石蠟下面的皮膚溫度一般可升到40—45℃，深而持久，使組織所受的熱作用較強(qiáng)，下降緩慢，60分鐘內(nèi)還保持一定的溫度。
三、冷療法注意事項(xiàng)
冷療最明顯的危害是，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暫時(shí)的或永久性的神經(jīng)功能障礙。因而治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握治療過(guò)程中的四個(gè)階段(冷感、灼熱感、痛感或麻木)。因此，治療中一旦出現(xiàn)麻木就應(yīng)終止治療。另外還需要注意非治療部位的保溫，以防感冒，面部不可噴灑氯乙烷。
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四、熱療法注意事項(xiàng)
防止，掌握好溫度，熱療時(shí)應(yīng)注意燈距的調(diào)節(jié)，各類光線應(yīng)防止直射眼睛，急性閉合性軟組織損傷的早期、高熱、出血患者禁用。使用蠟餅時(shí)不要用力擠壓，以免使來(lái)凝固的蠟液流出發(fā)生。蠟療中皮膚有，紅外線療法中有頭暈、心慌、疲倦等反應(yīng)，要停止治療。
