慢性創(chuàng)面為什么要清創(chuàng)？
首先，為了正確地評估傷口，我們必須要能夠看清楚傷口床的組織結構或失活組織不僅會阻礙傷口愈合過程，而且增加和膿血癥的發(fā)生風險組織或是的良好培養(yǎng)基。清創(chuàng)的目標是使傷口“恢復”急性狀態(tài)，從而重新啟動和加速傷口的正常愈合過程。
其次，生物膜被發(fā)現(xiàn)存在于60%至90%的慢性傷口中。成熟的生物膜具有物理和代謝防御機制。這些防御機制會讓生物膜抵宿主劑劑和紫外線等的殺傷。序貫器械清創(chuàng)可以生物膜的生長和因子，從而促進傷口愈合。
清創(chuàng)注意事項：
目前的治療指南建議：穩(wěn)定、完整的足跟焦痂（干燥、牢固附著、完整，沒有紅斑或波動）不應被去除。焦痂作為天然的屏障，可以保護傷口不受污染。如果焦痂變得不穩(wěn)定（潮濕、滲出、附著疏松、腫脹、發(fā)紅），應根據(jù)機構指南予以清創(chuàng)去除。
對自身性性膿皮病傷口，存在明顯的活動邊界時，傳統(tǒng)清創(chuàng)手法會使傷口惡化。這是因為清創(chuàng)激發(fā)了炎癥反應。接受治療、沒有活動性邊界時，可以接受外科清創(chuàng)設備進行清創(chuàng)治療。
不斷擴大的組織壞死和紫羅蘭色邊界的鈣癥傷口，不應進行直接清創(chuàng)。清創(chuàng)前患者須完成鈉治療、確認壞死組織范圍停止擴大、紫羅蘭色邊界消失。然后根據(jù)患者情況選用清創(chuàng)機進行清洗治療。
使用清創(chuàng)機正確的清創(chuàng)可以有效地促進傷口愈合過程。準確的傷口組織類型評估、選擇合適的清創(chuàng)方法和適宜的傷口敷料，可有效地改善和促進傷口愈合。
超聲清創(chuàng)機的治療機理
多功能清創(chuàng)儀具有快速脈動壓力清創(chuàng)和超聲波清創(chuàng)及廢液回收多位一體之功能。快速壓力清創(chuàng)將產生出脈沖壓力水，使創(chuàng)傷組織表面在收縮和舒張之間有規(guī)律的反復交替出現(xiàn)，沖洗液中的水流氣泡裂產生的推力，將使夾雜在創(chuàng)面的污染物松動地被水流帶走。通過沖洗液的多種物理聯(lián)合作用可達到清除創(chuàng)面的這種清創(chuàng)主要用于大面積開放性創(chuàng)傷。使用中沖洗槍的脈動壓力水流在醫(yī)務人員的操作下可以從任意角度針對性地沖洗創(chuàng)面，大大提高清創(chuàng)的速度和潔凈度。
超聲波清創(chuàng)是將清洗液產生空化效應，使得微水滴形成氣泡→→裂，產生出力，當巨量連貫的微水滴形成連續(xù)氣泡群，在氣泡直至裂過程中生成局域高密度的能量波，作用在組織表面并擊碎之，但對于完好的組織卻沒有任何損傷，這種清創(chuàng)主要用于組織。兩種方式的清創(chuàng)交替工作可使創(chuàng)面清理更加干凈、快速。廢液回收通過負壓吸引，可邊清創(chuàng)邊回收清創(chuàng)廢液，避免污染擴散使工作環(huán)境保持清潔。
這種沖洗方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的創(chuàng)面處理方式，大大減少借助紗布擦拭的次數(shù)、減輕患者的痛苦，大面積沖洗速度快捷、方便、清創(chuàng)時間縮短，深度傷口也可得到清除，避免發(fā)生二次污染，固體雜物和液體污染一同被清除，沖洗后的污水容易回收、便于集中處理。
