在椎間孔鏡手術(shù)早期，適應(yīng)癥相對(duì)比較狹窄。但是經(jīng)過近十幾年的發(fā)展，椎間孔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥現(xiàn)在已經(jīng)非常廣泛，目前椎間孔鏡可以處理幾乎各種類型的椎間盤突出癥，特別是巨大型、脫出型，或者伴有椎間孔狹窄和合并骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚、側(cè)隱窩狹窄等椎管狹窄患者。椎間孔鏡技術(shù)是把已經(jīng)發(fā)生退變、突出的椎間盤在直視下摘除掉。早先對(duì)嚴(yán)重狹窄患者，往往在學(xué)術(shù)上有不同意見，認(rèn)為椎間孔鏡不能解決這種嚴(yán)重的椎管狹窄，但是經(jīng)過椎間孔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，包括現(xiàn)在的Thessys技術(shù)，可以在椎間管內(nèi)實(shí)行360°減壓，甚至在椎間孔鏡操作下，還可以進(jìn)行多個(gè)節(jié)段減壓，但是術(shù)中需要患者配合。
椎間孔鏡技術(shù)是目前世界上治療椎間盤突出癥的最新、最理想的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。它用一個(gè)配備有燈光的管子它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織然后使用各類抓鉗摘除突出組織修復(fù)破損纖維環(huán)可以徹底切除突出或脫垂髓核的同時(shí)清除骨質(zhì)增生、治療椎管狹窄。與目前其它的脊柱微創(chuàng)技術(shù)相比更安全、適應(yīng)癥更廣、更微創(chuàng)、損傷更小、效果更明顯、恢復(fù)更快。
椎間孔鏡技術(shù)的臨床優(yōu)勢(shì)：
1、微創(chuàng)：通過側(cè)方入路到達(dá)目標(biāo)區(qū)域皮膚入口僅8mm避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾不咬除椎板不破壞椎旁肌肉和韌帶對(duì)脊柱穩(wěn)定性無影響。
2、目的直接：能夠直接取出突出物效果很好。
3、適應(yīng)癥廣：能處理幾乎所有類型椎間盤突出部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。傳統(tǒng)開刀手術(shù)會(huì)在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕造成椎管和神經(jīng)的粘連。
4、安全性高：局麻麻醉術(shù)中能與病人互動(dòng)不傷及神經(jīng)和血管；基本不出血手術(shù)視野清晰大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn)；
5、康復(fù)快：術(shù)后次日可下地活動(dòng)。
6、滿意度高：立即緩解疼痛大小便自理護(hù)理簡(jiǎn)單皮膚切口很小符合美學(xué)觀點(diǎn)。
哪些病人可以采用椎間孔鏡技術(shù)
1、腰椎間盤突出癥：壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腰痛、腰腿痛行走受限間歇性跛行等。
2、腰椎間盤源性腰痛：椎間盤突出不明顯但是腰痛明顯反復(fù)發(fā)作保守治療無效。此時(shí)椎間盤已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)損害由此引起疼痛者。
3、腰椎椎間孔狹窄：中老年腰腿痛患者椎間孔骨刺或韌帶肥厚等原因形成椎間孔狹窄導(dǎo)致神經(jīng)通道受阻。擴(kuò)大椎間孔可以做到神經(jīng)減壓。.