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三、腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練方法

腕關(guān)節(jié)包括橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，橈腕關(guān)節(jié)和腕骨間關(guān)節(jié)系雙軸關(guān)節(jié)，其生理運(yùn)動(dòng)功能可作額面軸的屈伸和矢狀軸的橈、尺側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)。

（1）、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：康復(fù)治療師上方手固定前臂遠(yuǎn)端近腕關(guān)節(jié)處，下方手握住腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的手指，進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的屈伸，橈尺側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意要求患者手腕，手指充分放松。

（2）、助力運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和牽張訓(xùn)練：腕關(guān)節(jié)的助力運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可按以上方式，由患者主動(dòng)用力完成腕關(guān)節(jié)的雙軸向活動(dòng)，作腕關(guān)節(jié)牽張時(shí)，患者取坐位肘關(guān)節(jié)屈曲并支撐于臺(tái)面，康復(fù)治療師用下方手固定患肢的前臂近腕關(guān)節(jié)處，上方手握住手掌的背側(cè)，牽張患者腕關(guān)節(jié)作屈伸，尺橈側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，注意上方手不要握住患者的拇指是握在第二掌骨部。

 2、放下東西的訓(xùn)練：許多患兒一旦抓住東西，就越抓越緊，很難放下，家屬可先讓患兒抓住東西，然后做以下訓(xùn)練：

  輕敲擊其手臂指總伸肌腱，再由腕部向手指方向輕擦，同時(shí)配合"手打開，手打開"的語言提示。

  患兒的手抬高至頭以上，并使肘關(guān)節(jié)伸展，腕關(guān)節(jié)掌屈，利用"腱效應(yīng)"也可促進(jìn)手的伸展。當(dāng)患兒學(xué)會(huì)放開手后，家屬要常常用語言提示他練習(xí)手張開。例如，讓他將手中的東西放到家屬手上。

  3、拿起并放下東西的訓(xùn)練：在前面訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，家屬可安排一些拿起并放下東西的連續(xù)動(dòng)作讓患兒練習(xí)。如套圈游戲、投擲沙包等。

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