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若上述動(dòng)作達(dá)成了，牢固地握拳及“手腕下垂”(伸腕肌及屈指肌放松)交替練習(xí)。當(dāng)病人“停止握拳”時(shí)，將病人的手臂向后，手肘彎曲;當(dāng)命令病人“握拳”時(shí)，將病人手臂向前，手肘伸直，因?yàn)槭种馍熘睍r(shí)手腕伸直會(huì)有效果，而手肘彎曲時(shí)可使伸腕肌放松

手肘彎曲，手腕固定做握拳。

當(dāng)手肘伸直，手腕固定并握拳時(shí)，便可開(kāi)始另一種類似但稍加改變的訓(xùn)練療程，使病人得以學(xué)習(xí)新的肌肉組合，即手肘屈曲，手腕固定并握拳。

這些工具的具體應(yīng)用方法如下：

1、五級(jí)分級(jí)法

由紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)中心康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所制定，按日常生活獨(dú)立程序分成五級(jí)。各級(jí)評(píng)價(jià)中，如果老人需要在有輔助裝置（輪椅、助行器或拐杖等）條件下進(jìn)行時(shí)，需注明輔助裝置的名稱 。分級(jí)情況如下：

> Ⅰ級(jí)：能獨(dú)立活動(dòng)，無(wú)需幫助或指導(dǎo)，用“√”表示。

> Ⅱ級(jí)：能活動(dòng)，但需指導(dǎo)，用“S”（supervision）表示。

> Ⅲ級(jí)：需要具體幫助方能完成活動(dòng)，用“A”（assistance）表示。

> Ⅳ級(jí)：無(wú)活動(dòng)能力，必須依靠他人抬動(dòng)或操持代勞，用“L”（lifting）表示。

>Ⅴ級(jí)：即指該項(xiàng)活動(dòng)不適于老人，用“×”表示。

日常生活活動(dòng)能力測(cè)定及進(jìn)展記錄表

上述表格針對(duì)項(xiàng)目中，如果老人能夠獨(dú)立完成，則可在表中劃“√”；如果老人不適宜做該項(xiàng)活動(dòng)，則在表中劃“×”。如果患者不能完成，則在該項(xiàng)活動(dòng)欄內(nèi)留空格，不作任何標(biāo)記。輪椅活動(dòng)、自理活動(dòng)、閱讀和書寫、電燈電話及錢幣的使用、行走、上下樓梯及乘車等項(xiàng)目記錄情況依此類推。

五級(jí)分級(jí)法及其記錄方式簡(jiǎn)單、明確，對(duì)老人有無(wú)獨(dú)立活動(dòng)能力、需要哪類幫助等情況可一目了然，因此便于實(shí)踐中應(yīng)用。

電動(dòng)床站立訓(xùn)練對(duì)腦卒中后肺部感染的預(yù)防及護(hù)理

目的探討電動(dòng)床站立訓(xùn)練對(duì)腦卒中后肺部感染的預(yù)防及護(hù)理效果。方法 80例腦卒中患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各40例。觀察組給予電動(dòng)床站立訓(xùn)練配合基礎(chǔ)預(yù)防護(hù)理,對(duì)照組給予基礎(chǔ)預(yù)防護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組肺部感染發(fā)生率為5%,低于對(duì)照組的20%,差異有統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)。結(jié)論早期進(jìn)行電動(dòng)床站立訓(xùn)練能有效預(yù)防腦卒中后肺部感染的發(fā)生,改善患者的預(yù)后。

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